台湾乳癌好发年龄比欧美早十岁!乳科医师:预防最佳方式是...

2020-06-24 08:00:15 来源:G默生活 作者:

台湾乳癌年轻化! 35-45岁妇女提早做乳房超音波
三十六岁的陈女士于怀孕第五个月自我检查发现乳房有异状,经诊察为乳癌二期,即时接受手术治疗,幸好母子均安;另一名病患为三十出头的女医师,发现罹患乳癌后虽积极治疗,仍不幸发生多处转移,不久离开人世。台湾妇女乳癌的高好发族群虽然仍属45岁以上的族群,但是临床显示,35-45岁的台湾妇女罹患乳癌的也不在少数,对家庭及社会造成相当大的影响。
乳癌发现多为二、三期 张容蓉医师:台湾妇女乳癌风险意识低
康联预防医学顾问医师张容蓉指出,根据卫福部国健署统计,乳癌连续多年来蝉联台湾女性第一好发癌症,发生率增加速度高居十大癌症之首,但早期乳癌能透过自我检查达到成功侦测的机率其实非常低,等到发现硬块再来治疗已步入治癒困难期,此外,相较于欧美乳癌发现多属于第一期以下,台湾乳癌的发现却多属第二、三期的较晚期,加上国人乳癌筛检率不过四成左右,显示台湾妇女对乳癌风险意识普遍低落,尤其特别要注意的,是台湾妇女乳癌的平均年龄比欧美少十岁,平均每11台湾妇女患者就有1人小于35岁,也就是说,台湾乳癌年龄年轻化的趋势,非常值得警惕与重视。
45岁以下乳房较细緻 超音波侦测肿瘤比乳摄敏锐
张容蓉医师说,乳房是由乳房腺体、脂肪、及结缔组织等密度相近的物质组成,国健署为45岁以上妇女提供的免费乳房摄影定期检查,是利用X光来诊断其病灶,由于X光对于微小钙化点的侦测相当敏感,检查时需要将乳房做适度均匀压迫,使之固定、组织分散、降低重叠让病灶更为清晰;但是张容蓉医师进一步分析,乳摄是很好的癌筛工具,对45岁以下的女性却不太适合,因为年轻的乳房较为緻密,其微小钙化点易受遮蔽较不清晰,容易让乳房摄影的诊断力下降,尤其对乳房的肿块,乳摄的判别效果上也较为困难。
至于乳房超音波的原理,是发射人耳听不到的高频音波,利用不同组织中音波前进速度不同的特性,收集穿透组织后的反射波来成像,所以各年龄层的女性,甚至怀孕期间,都可接受乳房超音波检查。因此她特别呼吁35岁到45岁之间的妇女,最好能每一至两年定期进行乳房超音波检查。
乳癌比欧美早十岁!可能原因:台湾妇女常熬夜、缺乏运动
一般认为台湾人饮食西化,爱吃富含动物性荷尔蒙的油炸鸡排、烧烤以及西式甜点等,可能因此导致台湾乳癌发生率居高不下,张容蓉医师说明,高油高糖饮食容易影响内分泌,确实可能增加乳癌风险。不过张容蓉医师也说,台湾妇女乳癌的好发年龄比欧美少十岁,这显示台湾妇女除了可能是来自基因问题,或许生活作息不佳也是值得探讨的主要问题, 根据「加拿大医学会期刊」最新研究指出,保持运动可降低乳癌病人降低复发和死亡风险,台湾比欧美女性更缺乏运动,而熬夜晚睡更是时下年轻族群的生活型态,这都会抑制褪黑激素的分泌,加上饮食不当,都可能会提高台湾乳癌的好发率。
基于台湾乳癌的高好发率,张容蓉医师建议台湾女性过了35岁就该提高风险意识,定期接受乳房超音波检查,45岁以上则定期接受乳房摄影外,也建议两种检查都做会较为完整,若二等亲内有乳癌病史,则建议乳房摄影时间提早到40岁开始。
妇女作乳癌检查的项目及时机

检查方式乳房超音波乳房摄影自我检查备注20-35岁XX每月或定期医师指导为优先35-45岁每年或两年一次X医师指导为优先40-45岁二等亲内乳癌病史每年一次每二年一次45岁以上不论家族病史每年一次每二年一次●或每两年以一年做乳房超音波和一年做乳房摄影交替
●医师指导为优先资料与製表来源:康联预防医学
台大医院云林分院 一般外科主治医师

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